在我们生殖内分泌门诊,常能遇到有些女性患者很焦虑的来
“超声科医生说我‘多囊卵巢’,我是不是长瘤啊?”
“医生,我这个多囊卵巢能治好么?治好了是不是可以怀宝宝?”
“前面的医生说我是‘多囊’,那到底是啥子哟?”
......
那么我们先来说一下什么是“多囊”?
多囊卵巢综合征(Polycysticovariansyndrome,PCOS),是一种最常见的妇科内分泌疾病之一。在临床上以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。所以,如果只是B超医生告诉你,你是“多囊”,他没有说错,但是你不一定真的会被妇科和内分泌科医生诊断为多囊卵巢综合征,因为根据我们目前较多采用的诊断标准来看,卵巢多囊表现只是诊断的标准之一,单凭这一个指标,不能诊断。简而言之,多囊≠多囊卵巢综合征。此外,多囊卵巢的“多囊”不是囊肿哦,这里的“多囊”是指卵巢有很多不成熟的小卵泡。
正常卵巢多囊卵巢
那如果当患者B超查出多囊卵巢了,还要做哪些检查呢?
首先,她需要就医,让医生进行问诊和查体,检查并判断患者有无月经失调(月经稀发、过少或继发闭经或功能失调性出血)、不孕、肥胖(体重指数25)、面部痤疮、黑棘皮症、多毛等情况。然后,她需要进行性激素水平、胰岛素抵抗相关指标、甲状腺功能等的相关检查,等到检查结果出来后,就可以将其反馈给医生,请医生做出综合诊断了。患者需要医生来进行综合诊断是因为,这个诊断不仅仅是看患者是否是多囊卵巢综合征,还要对相关的一些疾病进行鉴别和排除,这样才能更合理的制定治疗方案。
那么,当患者确诊多囊卵巢综合征以后,如何治疗呢?
首先,要控制高脂高糖类饮食的摄入,适量运动,保持合适的体重,防止发展成为2型糖尿病。其次,针对于不同的人群(如:青春期少女、无生育要求的妇女、治疗不孕的妇女等),因为她们治疗目的不同,所以拟定的治疗方案也不同:具体方案需要在您就医后,结合相关检查,个体化制定。
说了这么多关于多囊卵巢综合征的知识,那你可能会疑惑了。我是到底怎么会得多囊卵巢综合征呢?很遗憾,这个病的病因至今都还没搞清楚,就目前的研究认为,这个病可能是由于某些遗传基因与环境因素相互作用所导致的,其病理生理改变可能从围青春期、甚至是胎儿期就开始发生发展。大量的相关研究还在进行之中。虽然病因尚未探明,但多囊卵巢综合征对女性生育的影响,以及对胎儿的影响是已经有很多相关研究报道的:
1.女性生育力下降(多囊卵巢综合征是女性不孕的病因之一);
2.对胎儿发育有影响(早期妊娠时,PCOS患者的胚胎暴露于高雄激素环境中,可能会对胎儿造成长远的影响,尤其是女性胎儿。可能会扰乱胚胎程序化分化,特别是影响调节生殖和代谢的基因。);
3.增加患者妊娠期糖尿病、高血压的发生率;
4.新生儿并发症和死胎也较正常女性高。
故而,增加对该病的认识,做到早发现早治疗,长随访,才能更好的将这些不良影响的程度和机率降低,尤其对育龄期有生育要求的女性患者来说。
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