微创保胆取石(息肉)术是系统性治疗胆囊结石,胆囊息肉的有效方法。
该手术有着高端系统微创人性化美容复发率低等优点。
出院后注意事项是微创保胆取石(息肉)术系统性治疗的一部分,坚守原则有助于术后恢复保护胆囊功能和预防复发。
??????术后注意事项??????
1
保证良好的生活习惯。生活规律,起居有常,保证充足的睡眠;心情舒畅,乐观开朗;坚持锻炼身体,劳逸结合。
2
合理健康饮食。少吃油腻、高胆固醇食品,如肥肉、动物内脏、海鲜类等。定时进餐,多进食粗纤维食品,以增加肠蠕动疏通大便。
3
术前体重指数异常者(BMI大于25),术后应健康饮食、适当锻炼、理性减肥。(BMI体重/身高的平方,大于25为超重,大于30为肥胖)。
4
术前检查提示甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白升高者,术后应在医师指导下服用降血脂药物。
5
术前彩超检查发现胆囊收缩功能差、胆囊壁增厚(大于5mm)、胆囊壁欠柔软或术中胆道镜、超声胆囊镜发现有急慢性胆囊炎表现者,术后应定期口服33%硫酸镁溶液和消炎利胆片。
33%硫酸镁溶液用法:口服,每次15ml,每日3次,餐前服用,2天为一个疗程,每2周服用一疗程。腹泻为硫酸镁溶液较常见的副作用,如腹泻明显,可以减少服用量(至10ml/次)或停药。
消炎利胆片用法:口服,一次6片,一日3次。治疗需要结合胆囊彩超并随时咨询医师意见调整治疗计划。
6
术中观察到胆囊管流入胆汁为浑浊胆汁,术后除了服用医师处方的稀化胆汁药物如滔罗特(尊医嘱服用);也可进食能促进胆汁分泌、松弛胆道括约肌的食品,如山楂、乌梅、玉米须等。
7
食物煮熟对于预防华支睾吸虫病和胆囊结石复发十分重要,尤其是海鲜。
8
术后结石成分分析为单纯胆固醇结石或术中诊断为胆囊胆固醇沉积症患者,术后需控制胆固醇的摄入量,限制进食含胆固醇高的食物,如:动物内脏、海鲜类、蛋黄等,并辅以滔罗特(第三代胆汁酸药物)治疗。
???????术后复查方法??????
1
术后需定期复查B超,随时给予个性化指导,预防结石复发和提高生活质量。
复查时间
术后第一年
术后3个月、6个月、12个月各复查1次
术后第二年
每隔半年复查1次
术后2年后
每年复查1次
2
保胆取石(息肉)手术的切口很小,术后极少出现切口感染,一般手术后4-5天即可淋浴,无需特殊护理。少数较肥胖的病人右上腹切口可能出现轻度脂肪液化情况,表现为切口有少许油性液体渗出,切口周围无红肿热痛等感染表现,只需定期更换敷料,保持切口清洁,能很快愈合。切口愈合后部分患者自觉切口有硬结,为手术后瘢痕,无需特殊处理,疤痕能自行重构软化。术后切口轻度牵拉疼痛、麻木是正常现象,术后数周可逐渐缓解。
3
术后复查B超有胆泥者,在医师指导下口服33%硫酸镁溶液。(胆泥的彩超影像特征为胆囊腔内的稍高密度回声,改变体位可变换形状、缓慢移动、无明显回声或声影)
END