医生每年给那么多的病人看病，叮嘱病人注意这注意那，但医生却不是行业内最健康的群体。和普通人一样，医生也会生病，哪怕是自己给病人诊断的最常见的疾病，哪一天也会发生在自己身上。
作为一名妇科医生，我接诊的女性患者数以万计，大部分常见的妇科疾病好治，小部分不好治的疑难杂症也有碰运气治好的，极少数不明原因稀罕病例也不是我们普通医生的能力范围之内，所以对于体检查出了卵巢囊肿这件事情，我倒还有从业这些年积累的镇定。
当时单位组织年度体检，我做妇科盆腔B超时发现，我的左侧卵巢上竟然出现了一个2.0×1.6cm的无回声，提示：左侧卵巢囊肿。看来有句戏言“什么科得什么病”还是有一定道理的。
卵巢囊肿该怎么办？结合抽血我的肿瘤标志物也是正常的，我没有担心，等到月经干净4天再次复查盆腔超声，此时双侧卵巢大小正常，左侧卵巢的囊肿也消失了。
这是肿么回事？卵巢囊肿怎么这么任性，说不见就不见了？
说来话长，长话短说，先从卵巢说起。卵巢能为小主带来美丽容颜，这对位于子宫两侧个头虽小、貌不惊人的灰白色的“小家伙”是产生与排出卵子，并分泌甾体激素的性器官。女性一生中一般只有~个卵巢发育成熟并排卵。
月经周期分为卵泡期、黄体期。在卵泡期，在雌激素等激素的协同作用下，卵泡增大称为窦卵泡，经过募集，其中会有一个卵泡“脱颖而出”优先发育成为优势卵泡，其余的卵泡逐渐闭锁，月经周期第11~13日，优势卵泡增大到18mm左右，接着发生排卵，排卵多发生在下次月经来潮前14日左右。
排卵后卵泡液流出，剩下的卵泡腔被卵泡颗粒细胞和卵泡膜细胞侵入，周围由卵泡外膜包围，共同形成黄体，黄体直径1~2cm，若排出的卵子受精，黄体转变为妊娠黄体，至妊娠3个月才退化；若卵子未受精，黄体在排卵后9~10日开始退化。
卵巢囊肿分为生理性囊肿和病理性囊肿。生理囊肿是怎么发生的呢？就是因为在月经的周期中，卵巢在经历卵泡期、排卵和黄体期的过程中出现的囊肿，生理囊肿包括卵泡囊肿、黄体囊肿和卵泡膜黄素化囊肿。
生理囊肿长啥样？特点就是囊肿直径小于6cm，肿瘤标志物也不高，而有生理囊肿的女性也没有什么不舒服，大部分生理囊肿会在1~3个月消失。
对于这种囊肿，医生建议1~3个月后月经干净复查即可。如果囊肿短时间迅速增大，就不考虑生理囊肿了，这种卵巢多需要手术治疗。
所以对于我“突然”消失的生理囊肿，我就可以放心地任由它去了。
但是哪个患者查出自己找了个囊肿不担心的呢？医生也害怕是恶性的，所以，卵巢上长了囊肿我们怎么知道是不是恶性的呢？
这些表征可以初步鉴别卵巢恶性肿瘤：肿瘤病程短，迅速增大；肿瘤多为双侧，固定；肿瘤实性或囊实性，表面不平，结节状；患者常有腹腔积液，多为血型，可查到癌细胞。经阴道超声的结果为液性暗区内有杂乱光团、光点，肿块边界不清。
目前的共识是推荐血清HE4与CA联合应用来判断盆腔包块（包括卵巢肿物）的良恶性。
根据年我国的《卵巢癌诊疗规范》，还有其他的辅助检查：
血CA、人附睾蛋白4（HE4）是卵巢上皮癌中应用价值最高的肿瘤标志物，可用于辅助诊断、疗效监测和复发监测。
影像学检查：卵巢癌的主要影像学检查方法包括超声检查（经阴道/经腹超声）、CT扫描、MRI扫描等，可以明确肿瘤形态、侵犯范围等，有助于定性诊断；如怀疑有邻近器官受侵和远处转移，可相应行胃肠造影检查、静脉尿路造影检查和胸部CT检查等。
细胞学和组织病理学检查：大多数卵巢恶性肿瘤合并腹水或胸腔积液，行腹水或胸腔积液细胞学检查可发现癌细胞。组织病理学是诊断的金标准。
胃肠镜检查：在盆腔肿块患者中需排除胃肠道原发肿瘤卵巢转移者，尤其相对年轻，血清CA19-9、CEA升高显著的患者需行胃肠检查，排除胃肠道转移性肿瘤。
腹腔镜检查：作为一种微创性手术，对于部分盆腔包块、腹水患者需排除盆腔炎性包块或结核性腹膜炎时，可行腹腔镜探查活检，避免不必要的开腹手术。腹盆腔探查还可用于判断能否实现满意的减瘤手术。
手术和化疗是卵巢恶性肿瘤治疗的主要手段。极少数患者可经单纯手术而治愈，但绝大部分患者均需手术联合化疗等综合治疗。
虽说我的卵巢囊肿最终被确定为生理性不影响健康，但这得多亏体检时检查出来，如若是恶性的囊肿，等到有症状表现的时候就追悔莫及了。我们年年呼吁体检，但总有些人不把体检当回事儿，认为多此一举还浪费钱。可现实是很多恶性肿瘤患者往往检查出来时已经是晚期了，如果能在早期检查出来加以遏制，至少不会像当下一样无能为力。
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